IVF Spain: Der männliche Faktor: Infertilität ist auch Männersache

Viele Paare im fortpflanzungsfähigen Alter sind unfruchtbar. Dies bedeutet nicht, dass sie gar nicht in der Lage sind ein Kind zu zeugen, vielmehr leiden sie an Fertilitätsproblemen. Beispielsweise führt bei diesen Paaren ein Jahr konstantes „Versuchen” nicht  zu einer natürlichen Schwangerschaft. Das Problem betrifft laut Fertilitätsexperten immer mehr Paare und um es zu lösen, muss man auch auf Spezialisten zurückgreifen. Deshalb gibt es jedes Jahr mehr Paare, die in Kinderwunschzentren Rat suchen, um ihren Traum, Eltern zu werden, zu erfüllen.

Zuerst einmal muss die Ursache für die Unfruchtbarkeit herausgefunden werden. Experten zufolge sind etwa 40% der Fälle von Unfruchtbarkeit auf männliche Probleme zurückzuführen, weitere 40% auf weibliche Gründe und 20% auf beide Partner oder unbekannte Ursachen. Um sie zu bewerten, werden bei Frauen einige grundlegende Tests durchgeführt, die aus der basalen Hormonstudie, einer Ultraschalluntersuchung und einer Hysterosalpingographie bestehen. Bei männlichen Patienten wird hauptsächlich die Qualität des Samens durch ein Spermiogram untersucht.

In der Hälfte dieser Fälle ist der Mann entweder als alleinige Ursache des Problems oder durch eine Kombination von Faktoren an der Infertilität in der Beziehung beteiligt. Ein Mann kann völlig gesund sein, aber qualitativ schlechtes Sperma produzieren. Eine Samenanalyse ist der wichtigste und endgültige männliche Infertilitätstest. Herkömmliche Samenanalysen umfassen Zählung, Motilität und Morphologie von Spermien. Diese Parameter sind wichtig, jedoch gibt es viele andere Faktoren, die die Spermienqualität beeinflussen könnten. Wir bei IVF Spain bieten ein fortgeschrittenes Spermiogramm an, um die beste Diagnose und Behandlung für unsere Patienten zu ermöglichen.

Was ist der männliche Faktor?

Unter den Ursachen der Infertilität repräsentiert der männliche Faktor ungefähr 40%. Die abnormale Qualität des Samens betrifft praktisch die Hälfte der Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen. Da in diesen Fällen die Chancen einer natürlichen Schwangerschaft deutlich reduziert sind, muss der männliche Faktor sorgfältig evaluiert werden.

In diesem Artikel wollen wir uns näher mit dem sogenannten „männlichen Faktor“, seinen Ursachen, Diagnose und Behandlung auseinandersetzen.

Wir werden mit der Klärung der Unterschiede zwischen Infertilität und männlicher Sterilität beginnen. Ein Mann ist steril, wenn er zeugungsunfähig ist. Leidet ein Mann jedoch an Infertilität bedeutet dies, dass er Fertilitätsprobleme hat, die die Frau davon abhalten, ein gesundes Baby durch sein Sperma zu bekommen. 

Ursachen der männlichen Sterilität:

• Idiopathische Sterilität (40 bis 50% der Fälle)In diesem Falle ist die spezifische Ursache der Sterilität unbekannt. Zu diesen Ursachen können Veränderungen in der Konzentration, Mobilität und Morphologie von Spermien im Samen gehören.
• Hodenkrankheit (30 bis 40% der Fälle)Hier liegt die Ursache in den Hoden selbst, die Sperma aus genetischen oder Gründen nicht richtig produzieren.
• Post-Hoden-Defekte (von 10 bis 20% der Fälle)Der Grund der Infertilität tritt aufgrund einer Blockierung in den Samengängen auf, durch die die Spermien zirkulieren müssen.
• Hypothalamus oder Hypophysentumor (1 bis 2% der Fälle)In diesem Fall liegt das Problem in der Produktion männlicher Hormone, die die männlichen Geschlechtsorgane regulieren.

Die Diagnose des männlichen Faktors eines Patienten ist äußerst komplex.

Dazu ist vor allem die Anamnese (Informationen zur Krankheitshistorie) notwendig. Also, die aus der Familie und der persönlichen Geschichte, die sexuellen Gewohnheiten des Paares, den Verzehr fruchtbarkeitsschädlicher Substanzen wie Alkohol, Drogen und Tabak, mögliche Exposition gegenüber übermäßiger Hitze oder Bestrahlung, bis zu einer vollständigen körperlichen Untersuchung, um den Phänotyp, sekundäre Geschlechtsmerkmale, den Zustand des Penis, der Prostata, der Hoden etc. zu analysieren.

Behandlungen für männliche Sterilität:

• Ratschläge zu Gewohnheiten und / oder Situationen, die die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen.
• Hormonbehandlung bei Sterilität endokrinen Ursprungs.
• Behandlung mit Antibiotika bei Infektionen.
• Chirurgische Behandlung bei Varikozele, obstruktiver Azoospermie, Kryptozoospermie usw.

Was bedeutet Oligospermie?

Oligospermie bedeutet eine geringe Konzentration von Sperma im Samenerguss eines Mannes im fortpflanzungsfähigen Alters. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat eine Konzentration von weniger als 15 Millionen Spermien pro Milliliter festgelegt, als Oligospermie festgelegt.Um dies zu diagnostizieren, muss ein Spermiogramm erstellt werden, das aus einer Samenanalyse unter einem Mikroskop besteht, um sowohl die Quantität als auch die Qualität der Spermien zu untersuchen (zum Beispiel, Mobilitätsprobleme oder schlechte Morphologie).

Arten von Oligospermie:

• Milde Oligospermie: 14-5 Millionen / ml
• Moderate Oligospermie: 5-1 Millionen / ml
• Schwere Oligospermie: < 1 Million / ml

Was bedeutet Asthenospermie?

Asthenospermie oder Asthenozoospermie tritt auf, wenn eine abnormale Beweglichkeit der Spermien im Samen vorliegt. Dazu wird ein Spermiogramm durchgeführt, in dem die Beweglichkeit der Spermatozoen anhand ihrer Progressivität, ihrer Fähigkeit, sich geradlinig zu bewegen, und der Geschwindigkeit überprüft wird.

Was nennt man Teratozoospermie?

Wenn ein Mann in mehr als 96% seiner Spermien morphologische Veränderungen aufweist, spricht man von Teratozoospermie. Die Morphologie eines idealen Spermiums sollte sein: ovaler Kopf, regelmäßige Kontur, einzelner und gerader Schwanz, fester Kern und transparente Farbe. All dies kann in einem Spermiogramm beobachtet werden.

Was sind die Konsequenzen für eine Schwangerschaft?

• Eine schlechte Spermienmorphologie erschwert es den Spermien, sich richtig zu bewegen und verhindert somit, dass sie die Eizelle der Frau erreichen.
• Ein Spermium mit einem falsch geformten Kopf, selbst wenn es die Eizelle erreicht, wird große Schwierigkeiten haben, es zu durchdringen und erfolgreich zu befruchten.
• Schließlich ist es im Falle eines abnormalen Samens sehr wichtig zu wissen, dass wiederholte Aborte aufgrund der genetischen Veränderungen, die mit dieser Art von Pathologie verbunden sind, sehr häufig auftreten.

Das Problem sowohl bei Oligospermie als auch bei Asthenospermie und Teratozoospermiebesteht in deren korrekten Diagnose, da es sich um asymptomatische Pathologien handelt, sodass keine offensichtlichen Symptome oder Schmerzen auftreten.

Normalerweise erkennen Männer, die darunter leiden, erst die Erkrankung, wenn ein Paar schwanger werden möchte und verschiedene Fertilitätstests durchgeführt werden

Schlussfolgerungen:

Die männliche Fruchtbarkeit hängt von vielen Faktoren ab. Die Ergebnisse des Spermiogramms allein reichen aber nicht aus und müssen wie alle medizinischen Daten zusammen mit anderen Tests und einer personalisierten klinischen Beurteilung interpretiert werden. Samenparameter innerhalb des Konfidenzintervalls garantieren allerdings auch keine Fertilität und die Geburt eines gesunden Babys.

Wenn der Mann sich Kinder wünscht und medizinische Behandlungen das Problem der Fertilität nicht beheben können, ist es notwendig, auf assistierte Reproduktionstechnikenzurückzugreifen. Schließlich, erinnern Sie sich an alle diejenigen, die versuchen eine Familie zu gründen und die durch IVF Spain ihren Kinderwunsch erfüllt haben.

Wenn Sie weitere Fragen zum Thema Unfruchtbarkeit bei Männern haben, wenden Sie sich gerne an das Expertenteam von IVF Spain. Unter dem folgenden Link können Sie schon jetzt einen kostenfreien Beratungstermin mit IVF Spain auf den Kinderwunsch Tagen vereinbaren.